Чехи в Камбодже борются с детской смертностью и наводнениями
К Чешской Республике в Камбодже относятся с огромным уважением. И это неудивительно – в стране до сих пор живут сотни выпускников чешских вузов, к числу которых относится и нынешний король Камбоджи. Чешские специалисты, особенно медицинские работники, пользуются здесь отличной репутацией.
«Меня зовут Алжбета Немцова, мне 28 лет, я акушерка. У меня есть пятилетний опыт работы в пражском родильном доме «У Аполинария» (Zemská porodnice u svatého Apolináře). В основном я наблюдала за беременными пациентками с факторами риска, а также работала непосредственно в родильном зале. Я люблю путешествовать, считаю это важным и интересным для личного развития», – рассказывает профессиональная сестра-акушерка, которая только что вернулась из своей второй двухнедельной миссии в Камбодже.
Поездки, совершенные вместе с коллегами в январе 2022-го и в начале этого года в Юго-Восточную Азию, были частью проекта «Чешские перинатологи летят в Камбоджу». Его цель – снизить смертность матерей, новорожденных младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Проект реализуется Чешским агентством развития в сотрудничестве с фондом Vita et Futura.
– Наша первая поездка была в больше степени ознакомительной и инспекционной. В ней участвовала небольшая бригада акушеров нашей клиники. Второе путешествие, предпринятое нами в январе этого года, по концепции уже отличалась. Речь шла об обучающем семинаре. Кроме нас туда поехали акушеры, анестезиологи, неонатологи, биоинженеры и ИТ-специалисты.
Мы обучаем камбоджийских врачей и акушерок, передаем свой опыт и знания, что для них весьма ценно. Учитывая прошлое страны, доступ к образованию в Камбодже очень затруднен. Поэтому мы предоставляем нашим коллегам видео и другие учебные материалы, организуем конференции с помощью интернета и мультимедиа. На одном из таких занятий мы им показали, как пользоваться УЗИ и другой аппаратурой, которые камбоджийские врачи получают от спонсоров, но не умеют ими пользоваться. Прежде всего, мы хотим, чтобы подготовленные нами медицинские работники передавали полученные знания и информацию дальше, мы стремимся научить их перенимать опыт и знания друг у друга.
Важным человеком в команде является Ратанак, биоинженер из Камбоджи, постоянно проживающий в Чехии, который переводит все материалы и лекции на кхмерский язык.
«Язык, вероятно, является самым важным для успеха этого проекта. Если бы мы представили все на английском языке, камбоджийские медработники восприняли бы только около 5% информации, потому что большинство из них не знает английского», – объясняет чешская акушерка Алжбета Немцова. Она также добавляет, что в стране бывшего Индокитая сегодня немногие владеют даже французским языком.
По сравнению с Францией, Германией, а также, например, Китаем или Южной Кореей, Чехия является скорее одним из небольших донаторов, участвующих в восстановлении 17-тимиллионного Королевства Камбоджа. Страна до сих пор ощущает последствия жестокого террора «красных кхмеров». После свержения в 1979 году в Камбодже диктаторского режима, Чехословакия внесла большой вклад в восстановление системы медицинского обслуживания в стране.
Однако, история чешско-камбоджийского сотрудничества началась несколько раньше, а именно в 1962 году, когда в Прагу приехал учиться девятилетний Нородом Сиамони. Нынешний король Камбоджи прожил в чешской столице двенадцать лет, изучал танец и, как утверждают, владеет чешским даже лучше, чем кхмерским языком.
Продолжает Барбора Жак-Власова, представительница Чешского агентства развития:
Чехословакия была одной из двадцати стран, признавших в 1980-х годах провьетнамский режим Камбоджи. Развитие сотрудничества началось именно со сферы здравоохранения. Поэтому, если вы сегодня отправитесь в Камбоджу, то там еще можно увидеть госпиталь чехословацко-камбоджийской дружбы. На протяжении длительного времени Чешская Республика отличается прекрасными результатами, достигнутыми в сфере охраны материнства и детства, именно поэтому это одна из наших ключевых тем, которыми мы занимаемся в Камбодже.
В последние годы Королевство Камбоджи переживает бурное экономическое развитие. Однако, хотя уровень бедности снизился с 50% в 2009 году до нынешних 15%, 8 миллионов камбоджийцев по-прежнему живут за чертой бедности.
Высоким остается и уровень детской смертности, объясняет Барбора Жак-Власова:
По результатам нашего исследования 2018 года, в Камбодже ежегодно умирает 6000 новорожденных. Поскольку местная статистика не отличается высокой степенью точности, реальные показатели смертности, вероятно, выше. Я сама путешествовала по Камбодже в 2018 году и пыталась проверять официальные цифры. Оказалось, что в больницах множество случаев гибели новорожденных вовсе не регистрируются.
В некоторых случаях женщин с диагнозами, потенциально повышающими риск трудных родов, отправляются местными врачами домой, чтобы они не попадали в статистику неблагополучных случаев.
В Камбодже нет системы медицинского страхования. Доступность и качество медицинской помощи, в том числе для беременных женщин и новорожденных, зависит от финансового положения семьи, а также от места ее проживания. В то время как в столичной Национальной педиатрической больнице Пномпеня обслуживание находится на отличном уровне, в более отдаленных районах страны функционируют исключительно медицинские центры без врачей и без машин скорой помощи, объясняет акушерка Алжбета Немцова:
В рамках проекта мы работаем над улучшением медицинского обслуживания в провинции Кампонгчнанг, а также в Национальной детской больнице в Пномпене. В этом регионе, по площади сравнимом с Центрально-Чешским краем Чешской Республики, есть только одна единственная больница, где пациентке способны помочь, осуществив кесарево сечение. В так называемых «Центрах здоровья» работают только медсестры. Мы стремились посетить эти места, чтобы узнать, как они функционируют, каким образом организовано лечение пациентов в случае возникновения осложнений. В области, где мы работаем, есть только одна машина скорой помощи и лишь пара человек, которые умеют ее водить. Чаще всего пациентам приходится пользоваться моторикшами или ездить на мотороллерах. Почти всем пациентам больницы прописывают внутривенные вливания и после установки капельницы они сразу покидают лечебное учреждение. Так что очень часто на дорогах можно увидеть джентльмена на мотороллере, за спиной которого на пассажирском месте сидит дама с пакетиком для инфузии. Так они и едут домой.
Благодаря помощи со стороны Чешской Республики в Кампонгчнанге был реконструирован областной родильный дом и переоборудовано отделение неонатологии Национальной детской больницы в Пномпене. На данный момент, это единственное учреждение в Камбодже, где есть инкубаторы для недоношенных детей.
В рамках проекта «Чешские перинатологи летят в Камбоджу» здесь уже длительное время работают чешские врачи.
Программа направлена на оказание помощи женщинам, беременность которых сопряжена с высокими факторами риска. В рамках сотрудничества уже в марте 2023 года в Прагу прибудет группа камбоджийских медицинских специалистов, а осенью проект будет завершен последним визитом чешских специалистов в Камбоджу.
В этот раз внимание, кроме прочего, будет сосредоточено на использовании телемедицины, указывает чешская сестра-акушерка Алжбета Немцова: Мы, специалисты, создаем учебные материалы, затем переводим их на кхмерский язык, а наши ИТ-специалисты разрабатывают три типа приложений. Одно из них предназначено для широкой публики, т.е. женщин, для которых он будет служить ориентиром при беременности. Второе разработано для медицинских работников и будет содержать профессиональную информацию и видеоролики. Третье следует использовать для сбора данных. В Камбодже даже у бедняков обычно есть самые лучшие смартфоны, поэтому распространение информации через приложения определенно имеет здесь будущее.
Чешская система EWS 1294 спасает жизни при наводнениях
Еще один успешный чешский проект в Камбодже основан на использовании цифровых технологий. Программа разработана гуманитарной организацией «Человек в беде», работающей в стране с 2008 года. Речь идет о системе предупреждения о наводнениях EWS (Early Warning System) 1294, названной в честь бесплатной телефонной линии, которой могут пользоваться камбоджийцы.
Система раннего предупреждения спасла жизнь 23-летнему Син Сеули и его семье.
«Я на своем веку уже пережил несколько наводнений, – говорит Син Сеули. – Во время последнего меня предупредили о необходимости эвакуироваться именно посредством системы EWS. Выйдя из дома, я увидел, что вода поднимается. Через несколько часов она была выше, а потом еще выше. Так что я взял наши личные вещи, а затем мы с женой и детьми поднялись на холм».
Учитель Дэви Тит живет в небольшой рыбацкой деревушке в провинции Кампот, на юге Камбоджи, недалеко от Сиамского залива, где, помимо всего прочего, выращивают знаменитый кампотский перец.
Даже эта деревня на берегу реки Чаупхрая много раз страдала от наводнений и тайфунов.
«Я записалась в систему раннего предупреждения в 2017 году по совету соседки, — рассказывает девушка. – 16 июля 2018 года мне на телефон пришло голосовое сообщение об опасности наводнения. Я собрала вещи, и мы поехали к маме, которая живет дальше от реки. Перед этим я также предупредил соседей».
Камбоджа входит в число 15 стран с максимальным риском стихийных бедствий в мире. Повторяющиеся наводнения представляют собой опасность, затрагивающую более 25% населения Камбоджи. Организация «Человек в беде» разработала уникальную систему раннего предупреждения после крупных наводнений 2010 года, затронувших большинство провинций страны.
Француженка Анук Шапталь уже несколько лет работает в организации «Человек в беде» в Камбодже и является менеджером проекта, поддерживаемого рядом международных донаторов.
Она объясняет, как работает система: Мы запустили систему в 2013 году в сотрудничестве с правительством Камбоджи, то есть с Национальным комитетом по уменьшению последствий стихийных бедствий. Впервые мы опробовали технологию в провинции Пурсат, которая была одной из наиболее пострадавших в стране. Затем систему распространили на всю территорию Камбоджи.
Датчики на солнечных батареях размещают на мостах через реки. Они отслеживают уровень воды в режиме реального времени. В тот момент, когда вода в реке начинает опасно повышаться, система информирует местные власти через интернет, и они могут отправить сообщения зарегистрированным жителям в районах, находящихся под угрозой. Рассылаемые предупреждения позволяют людям вовремя подготовиться к различным стихийным бедствиям, обезопасить свое имущество и вовремя эвакуироваться. Сообщения также использовались во время пандемии ковида.
По словам Анук Шапталь, система постоянно совершенствуется, чтобы максимизировать охват: У нас есть несколько каналов связи. Люди могут зарегистрироваться по линии 1294 и в случае надвигающейся опасности они автоматически получат от нас предупреждение. Нашей услугой уже пользуются 140 000 человек. Также мы распространяем новости с помощью радиовещания, а также по громкоговорителям, установленным в городах с высоким риском наводнения.
В настоящее время мы работаем над расширением системы через социальную сеть Telegram, широко используемой в Камбодже. В сотрудничестве с крупнейшим мобильным оператором страны, у которого более 8 миллионов клиентов, мы хотим запустить оповещения с помощью SMS-сообщений. Они поступят на мобильные телефоны всех людей в зоне риска, то есть даже тех, кто не зарегистрирован в системе EWS.
До запуска системы EWS 1294 экстремальные изменения погоды и связанные с этим наводнения в Камбодже в период с 2011 по 2013 год унесли более 400 жизней.
Во время проливных дождей, обрушившихся на 14 провинций на северо-западе страны в 2022 году, система разослала в общей сложности 275 000 предупреждений о приближающемся стихийном бедствии.
Организация «Человек в беде» и Чешское агентство развития также реализуют в Камбодже множество иных проектов, ориентированных, например, на образование молодежи, на интеграцию людей с ограниченными возможностями, на поддержку фермеров или на развитие биомедицины.
Связанный
-
Чехия помогает
В новой серии передач Radio Prague International мы расскажем о проектах в шести приоритетных странах, куда ныне направляется целевая помощь из Чехии.
