Где взять 4 млрд евро для чешского здравоохранения?
Финансовый дефицит чешской системы здравоохранения исчисляется 100 миллиардами крон – констатирует президент Чешской врачебной палаты Милан Кубек. Поэтому, одной из главных задач нового правительства Чехии является поиск дополнительных источников средств.
Действующая в Чехии система обеспечения медсектора, подчеркивает эксперт, современным потребностям уже не отвечает.
«Работу с политиками в этом направлении мы начали еще в июне. На специальной конференции мы собрали «теневых министров здравоохранения» всех чешских политических партий и движений. Нам необходимо было услышать ответы на ряд насущных вопросов: как, по их мнению, можно обеспечить экономическую устойчивость сектора здравоохранения, какие существуют возможности экономии средств, как обеспечить кадровую устойчивость и улучшить доступность медпомощи, как смягчить колоссальные различия между регионами, каким образом политики намерены реагировать на проблему старения населения, как они хотят улучшить состояние здоровья чешских жителей и обеспечить нашу безопасность в сфере здравоохранения? Также целью была презентация взгляда Чешской врачебной палаты, чтобы как можно больше наших идей нашло отражение в партийных предвыборных программах. И некоторые из них действительно там нашли свое место», – комментирует глава Чешской врачебной палаты.
К сожалению, говорит Милан Кубек, во время предвыборной гонки политики в большей степени раздают щедрые обещания, что, мол, все будет лучше, чем прежде. Но никто уже не упоминает, что это «лучше» будет стоить денег.
– Наше здравоохранение находится в колоссальном дефиците. Чехия тратит на здравоохранение 8,8% ВВП, а средний показатель по странам Евросоюза – 10,2%. Это означает, что ежегодно наша система недополучает минимум 100 миллиардов крон (около 4 млрд евро). Закономерен вопрос – откуда взять эти деньги? За счет доплат со стороны пациентов, франшиз, этот недостаток компенсировать невозможно. Они уже находятся на среднем уровне ЕС и рассчитаны в первую очередь на пожилых и больных граждан. А у них лишних денег нет.
Значит, доступными остаются лишь несколько вариантов. Можно увеличить отчисления на граждан, чье медстрахование оплачивает государство. Этот шаг правительство может осуществить быстрее всего. Либо, можно ввести дополнительные налоги на «вредные привычки» – алкоголь, табак, сладкие напитки, а полученные деньги направлять прямиком в систему здравоохранения.
Правомерно также обсуждение роста взносов медицинского страхования, взимаемых с работающих граждан. Привычные нам 13,5% вводились 30 лет назад, но с тех пор структура чешского населения полностью изменилась. Средняя продолжительность жизни увеличилась на 8 лет и выросло число хронически больных людей. Сегодня наша система здравоохранения находится в совершенно ином состоянии, чем три десятилетия назад. Медицина вышла на новый уровень и справляется со многими недугами, но, к сожалению, любое новое устройство стоит дороже прежнего, как и более эффективные лекарства. 13,5% просто уже мало.
Вполне адекватным и справедливым глава Чешской врачебной палаты считает увеличение обязательных медицинских отчислений до 15% с заработка.
Кроме денег, чешской системе здравоохранения также не хватает кадров.
Чтобы решить эту проблему, политики обсуждают увеличение мест на профильных факультетах, упрощение послевузовского образования и введение стипендий для студентов-медиков, которые обяжутся потом отработать какое-то время в Чешской Республике.
«Мы выдвигаем подобные предложения. Необходимо расширение числа студентов на медицинских факультетах, но именно по программам обучения на чешском языке. Это означает, что государству необходимо увеличить финансирование медфакультетов, снизив их заинтересованность в платных местах по программам обучения на английском языке.
На некоторых факультетах таких студентов около четверти, но проблема в том, что выпускники англоязычных программ для нас изначально потеряны. Финансируя дорогостоящее образование на английском, вы уж точно не стремитесь потом получать чешские зарплаты.
Также нам необходимо сократить общее количество специализаций, объединив их. Надо сократить сроки обучения в стенах вузов, чтобы дать возможность молодым врачам в максимальной степени оттачивать свои профессиональные знания и навыки, стажируясь и работая в региональных больницах. Необходимо привлекать к процессу подготовки новых медиков уже действующих врачей частной практики и амбулаторных специалистов, чтобы они сами готовили себе смену. Если мы этого не сделаем, то дефицит врачей останется нашей хронической проблемой», – подчеркивает Милан Кубек, президент Чешской врачебной палаты.