Чешский иммунолог назвала сроки, когда пандемия пойдет на спад
Можно ли защититься от инфекции, стоит ли делать прививку от коронавируса, какие препараты используются для лечения Covid-19, и когда же, наконец, появится свет в конце туннеля – на эти вопросы иммунолог Зузана Билкова отвечает в интервью «Чешскому Радио».
«Надо, надо умываться по утрам и вечерам!»
– Ученые обычно избегают давать прогнозы, однако все же нельзя не спросить – когда у нас появится надежда на возврат к нормальной жизни?
– Я хотела бы несколько успокоить слушателей: если они будут соблюдать основные меры безопасности – носить маску и мыть руки (я считаю, что мыть руки очень важно, причем просто водой с мылом, это не должна быть обязательно дезинфекция), это способно их защитить. Риск будет сведен к минимуму, если не обниматься, не целоваться, не пить с кем-то из одной чашки. До Рождества ограничительные меры безусловно сохранятся – возможно, будет какое-то послабление режима, но ждать кардинальных перемен не стоит. Потом эпидемия постепенно будет отступать, нас спасет весна. К тому времени, я полагаю, треть населения Чехии будет провакцинирована. Станет больше тех, кто уже перенес инфекцию, и их иммунная система дала на нее ответ. То есть среди жителей страны будет меньше так называемых «векторов» – людей, способных быстро передавать вирус, распространяя инфекцию.
Зузана Билкова – профессор биолого-химической кафедры Пардубицкого университета, которая готовит студентов для работы в сфере здравоохранения, прежде всего в лабораториях по диагностике заболеваний. Там, в частности, учат выявлять Covid-19 и проводить тесты на коронавирус.
– Выступая с телеобращением к гражданам страны, глава Минздрава Чехии Роман Примула заявил о необходимости массового тестирования населения с помощью «дешевых экспресс-тестов». Как вы относитесь к подобному предложению как специалист?
– Разумеется, мы знаем этот вид тестов, равно как и целую шкалу других, – все они решают разные задачи. Тест, который выявляет антитела, показывает состояние организма после перенесенной инфекции, а тот, о котором говорил профессор Примула, направлен на обнаружение антигена, то есть непосредственно тех частиц, которые находятся на поверхности «шарика» вируса. Он действительно проводится быстрее и стоит дешевле ПЦР-теста, который теперь повсеместно делают. Кроме того, тест на антигены доступнее, его можно проводить в любой лаборатории.
«У антигенного теста высока вероятность ошибки»
– То есть министр здравоохранения предложил оптимальное решение, когда тест может проводить фактически любой терапевт, и вы поддерживаете такой формат массового тестирования?
– Я отношусь к нему несколько скептически. Для теста очень важно правильно взять образец, чтобы в нем оказалось достаточное количество антигенов, и реакцию можно было бы обнаружить. Такие тесты называют «скриннинговыми», и они очень зависят от правильности его проведения, там высока вероятность ошибки. Избежать ошибок с помощью одних лишь инструкций невозможно, ведь по стране тесты будет проводить множество медицинских работников разного уровня. К тому же если всех направлять к своим участковым врачам, это создаст в закрытом пространстве опасную концентрацию людей, среди которых могут оказаться инфицированные...
При этом в целом профессор Билкова положительно оценивает выступление министра здравоохранения Романа Примулы и полностью поддерживает ограничительные антиэпидемиологические меры, которые ввело его ведомство. «Если все это будет работать так, как предполагает Роман Примула, то, думаю, нам удастся взять ситуацию под контроль», – считает иммунолог.
«Ремдесивир снижает вирусную нагрузку»
– Среди лекарств, которые используются для лечения больных Covid-19, на слуху сейчас ремдесивир. Некоторое количество доз Чехия получила бесплатно в рамках ЕС, а когда запасы препарата подходили к концу, были выделены средства на его закупку. Насколько ремдесивир эффективен?
– Это один из целого ряда антивирусных препаратов, которые присутствуют на рынке. Ремдесивир относится к числу наиболее действенных из числа тех, которые до сих пор тестировались. Он тормозит размножение вируса в организме, снижая таким образом вирусную нагрузку. Однако врач должен тщательно взвесить, назначать или нет больному это лекарство.
– Вирусолог Иржи Беран из города Градец Кралове на основании проведенных исследований утверждает, что течение заболевания Covid-19 может облегчить такой препарат как изопринозин. Что вы можете об этом сказать?
– Изопринозин подавляет работу иммунной системы, так что его вводят, когда видят, что вирус вызвал стремительную гиперреакцию в иммунной системе, и она способна атаковать ткани самого организма. На фоне уничтожения иммунной системой вируса отказывают почки, печень, сердце. Мы знаем, что вирус способен проникать и в мозг. То есть в ситуации, когда идет уничтожение патогена, изопринозин может снизить слишком сильный иммунный ответ.
В Чехии уже есть те, кто заранее запасается изопринозином, рецепт на который можно получить у врача. Профессор Билкова предостерегает от его массового использования. «Надеюсь, терапевты выписывают этот препарат только в конкретных случаях, например, пациентам, страдающим автоиммунными заболеваниями», – подчеркивает специалист.
«Риск при вакцинации ниже опасности тяжелого ковида»
– В каком состоянии сегодня находится разработка вакцины от коронавируса?
– Сейчас у разработчиков вакцины уже накоплено больше данных, они выяснили, что у нее могут быть негативные побочные эффекты. У отдельных добровольцев, получавших вакцину, отмечены определенные нежелательные реакции, в частности, гипреактивность иммунной системы, что подтвердило и мои собственные опасения. Однако сегодня, когда мы видим стремительное увеличение количества госпитализированных и смертности, которая временами достигает пятидесяти летальных исходов в день, я считаю, что риск при вакцинации не настолько велик, как риск тяжелого протекания самой болезни. Я пересмотрела свое первоначальное отношение и считаю, что группам риска и людям старшего поколения следует взвесить возможность сделать прививку – разумеется, не российской вакциной «Спутник-V», а той, которую закупает ЕС или непосредственно Чехия. Риск там низок, и после того как эта вакцина пройдет минимальное тестирование, я бы ей доверяла.
