Чешский связной в мировой пластической хирургии
Чешский пластический хирург Богдан Помагач, работающий в Бостоне и известный трансплантациями лица людям, лишившимся его в несчастных случаях, прибыл на родину, чтобы получить премию от чешского фонда трансплантации.
- Мы вдохновились названием известного оскароносного фильма 70-х годов French Connection («Французский связной»). Название отсылает к тому, что в мире работает много замечательных трансплантологов чешского происхождения. Например, на конференции выступят такие трансплантологи Ян Глицик, словак, Майкл Чека, имеющий чешские корни, и другие, имеющие отношение к Чешской Республике и к Праге - говорит Штефан Витко, председатель фонда.
С 1998 года фонд награждает ведущих трансплантологов, способствующих прогрессу в этой отрасли медицины. Лауреатами этой премии стали, например, Макс Дюбернар, французский хирург, впервые проведший трансплантацию обеих кистей рук, поджелудочной железы и лица. Профессор Пол Терасаки, японец из Лос-Анджелеса, пионер в области пересадки органов и тканей. В этом году чешский фонд решил премировать Богдана Помагача, чеха, родившегося в Остраве и окончившего медицинский факультет университета Палацкого в Оломоуце.
Клиника Brigham and Women's Hospital, где практикует Помагач, является одной из десяти лучших клиник США. Там впервые на свете в 1954 году провели трансплантацию почки.
«Мы провели четыре трансплантации лица и верхних конечностей. Все пациенты чувствуют себя хорошо, осложнений, к нашему удивлению и счастью, нет. Все пациенты получают минимальное количество имунноподавляющих лекарств. Сейчас у нас одна пациентка, которая ждет донора на трансплантацию лица и один пациент, ожидающего донора кистей рук. Недавно в Швеции удачно прошла пересадка матки. Я думаю, границы возможного все время расширяются…», - рассказывает хирург.
- Если границы расширяются, то будет ли возможно в будущем пересаживать лицо так, как это показано в фильме «Без лица»?
- Я думаю, нет. Во всяком случае, в ближайшие 20 лет об этом можно забыть. Операция столь сложна и требует такой координации команд, что невозможно представить, что такое случилось бы. Кроме того, результат даже удачной пересадки лица никогда не бывает стопроцентно нормальным, так что люди, у которых есть работающее лицо, не должны идти на такие эксперименты. Возрождение первостепенных функций лица возможно с вероятностью 80 процентов, но стопроцентной гарантии никто не даст.
- К сожалению, да. Несмотря на то, что трансплантаций рук было проведено на свете около 60, а пересадок лица – свыше 20, пока нельзя говорить о стандартизации этой операции.
- Сколько она стоит, и кто за это платит в вашей клинике?
- Операция стоит очень дорого. В США, включая послеоперационный период реабилитации, получается 250 000 долларов. Впрочем, 40 лет назад первая операция по пересадке печени стоила пол миллиона долларов. Любая новая технология поначалу стоит непомерно дорого, потому что цена включает в себя стоимость научных исследований. В настоящее время это финансирует американское министерство обороны.
- Каковы главные различия чешской и американской практики пластической хирургии?
- Американцы после институтского обучения практикуются и в детской пластической хирургии, и в микрохирургии – все в одной комплексной клинике. В Европе отдельные клиники имеют узкую специализацию. Таким образом, универсальная степень образования, которое получает пластический хирург в США, намного выше…
Мы продолжим беседу с Богданом Помогачем в одной из ближайших рубрик.
