Чехия включилась в решение проблемы недостатка молибдена-99
Чехия включилась в производство молибдена-99. Причиной стал недостаток этого медицинского изотопа на мировом рынке. Ежегодно на всей планете через различные обследования в клиниках лазерной медицины проходит до 30 миллионов человек.
«Во врачебной диагностике радиофармпрепараты, основанные на принципе объединения изотопов с каким-либо биологически воздействующим материалом, используются около 60 лет. Применяются они для самых разных обследований. Например, в области онкологии, кардиологии, для обследования легких, мозга, в эндокринологии и так далее», - говорит главврач Института ядерной медицины Всеобщей факультетской поликлиники в Праге Йозеф Кубины.
Ниша на рынке стоимостью 200 миллионов евро освободилась из-за отставки работы четырех из пяти ядерных реакторов, на которых изготовлялся данный продукт. Дефицит молибдена-99 и получаемого в результате его распада технеция-99, применяемого в большинстве случаев диагностики в клиниках лучевой медицины по всему миру, появился еще в прошлом году после вынужденной остановки реактора в Канаде по техническим причинам и в Голландии на проведение плановых профилактических работ. Вместе они создавали 80-90% радионуклеидов для медицины. В этом году временно остановились также реакторы во Франции и Бельгии. Остался один и довольно далеко — в ЮАР. С учетом того, что с помощью технеция в лучевой медицине проводится от 80 до 90% процедур, недостаток этого изотопа означал бы существенное ограничение медицинской помощи во всем мире. Институт в Ржеже с середины мая способствует решению проблемы критического недостатка этих радиоизотопов. Были недели, когда Чехия обеспечивала до 15% европейской и, следовательно, до 5% мировой потребности технеция. Работы идут на исследовательском реакторе LVR. Говорит директор отдела реакторных работ этого учреждения Ян Кисела:
Недостаток технеция коснулся и чешских медицинских учреждений. Как утверждает Йозеф Кубины, в прошлом министр здравоохранения Чехии, ныне главврач Института ядерной медицины Всеобщей факультетской поликлиники в Праге:
«В Чехии 44 отделения лучевой медицины. С середины минувшего года, то есть, с момента, когда начался этот кризис, он негативно отразился на всех. Неделями мы не располагали радиофармацевтическими препаратами. Ситуация была крайне тревожной. Во-первых, мы не в состоянии были должным образом помочь нашим пациентам. Во-вторых, и чисто с экономической точки зрения нам было очень жаль, что оборудование, которое стоило десятки миллионов крон, простаивало, что у нас не было материала, необходимого для обследований».
Согласно некоторым данным, весь рынок диагностических изотопов представляет собой порядка 2 миллиардов долларов в год. Примерно 1,5 миллиарда от этой суммы приходится на технеций, являющийся радиопрепаратом, используемым в медицинских лабораториях для исследований в области кардиологии и онкологии.
«Технеций обладает идеальными физическими параметрами с точки зрения уровня энергии, степени радиации и скорости полураспада. Этот изотоп используется в 90% случаев обследований в лучевой медицине».
Слово Яну Киселу:
«Сначала мы берем трубочку с ураном 235. Мы помещаем ее в реактор, где на нее в течение 160 часов воздействует радиация. После этого она охлаждается, погружается в контейнер и транспортируется в Бельгию. Там на заводе на протяжении 12-24 часов химически отделяют молибден. Данный элемент отвозят еще на одну фабрику, где производят генератор технеция. Выгода заключается в том, что в распоряжении врачей он может находится неделю».
Институт поставлял радиоактивный материал в количестве 12 облученных урановых трубок в неделю, в июле — и 24, поскольку, по словам Яна Киселы, никто другой не справлялся с такими сроками. Заказы существуют до конца августа.
Разумеется, что и доставка генераторов молибден-технециевых генераторов должны осуществляться очень быстро, из перевозят на самолетах. Йозеф Кубины:
«Норма поставки — раз в неделю. С учетом того, что период распада молибдена около 2,5 дней, доставку в больницы достаточно проводить раз в семь дней. С коротким сроком и связана вся проблема. Что же касается остальных изотопов, порядка 10%, то там период полураспада может быть от нескольких секунд (тогда поставка должна быть сверхсрочной) до десятков дней (например, у хрома). Однако, чем дольше период полураспада, тем выше уровень радиации для пациента»...
Дабы исключить риск повтора молибденового кризиса было бы идеально, чтобы производителей медицинских изотопов было больше. Но, как утверждают эксперты, проблема заключается в том, что ни Еврокомиссия, ни правительства не стремятся особо инвестировать в новые реакторы, специализирующиеся на производство радиоизотопов, поскольку, так или иначе, речь идет о частном рынке. Фармацевтические же компании инвестировать не торопятся. Впрочем, в долгосрочной перспективе, недостаток технеция вряд ли грозит. По словам доцента Владимира Виклицкого из Института ядерных исследований в Ржеже, помимо проходящих ремонт реакторов, часть из которых планируют вернуться в строй уже осенью, ведется строительство новых в Австралии, Аргентине, Новой Зеландии и других странах. В продолжении сотрудничества заинтересован и Институт в Ржеже. «Одно обследование в больнице стоит в Европе около 150 евро, мы получаем с этого 1 евро. Тем не менее, это позволит нам покрыть 10% расходов исследовательского реактора», - заключает Ян Кисела. Невыгодой остается приличное расстояние до бельгийского обрабатывающего предприятия.
