Чешское здравоохранение. Инвалиды в выгоде, но не большой

В рубрике «Аспекты экономики» мы вернемся к теме медицинского страхования, завершим рассказ о том, каковы условия оказания медицинской помощи в Чехии иностранцам, а также побеседуем с председателем Национального совета чешских инвалидов Вацлавом Красой.

Фото: Европейская комиссия

В одной из наших предыдущих передач мы рассказывали о системе здравоохранения в Чехии, обратили внимание на то, что на всеобщее медицинское страхование имеют право все иностранцы, обладающие регулярным договором с чешским работодателем. Далее, на то, что при отсутствии работы и постоянного места жительства в Чехии приходится оформлять коммерческое медицинское страхование. Мы остановились на том, что ситуация осложняется в случае врожденной болезни ребенка-иностранца, поскольку в таких случаях коммерческое страхование становится практически недостижимым. Также было сказано, что наиболее распространенным выходом из этой ситуации является обращение к чешским властям с просьбой о предоставлении тяжело больному ребенку постоянного места жительства в Чехии по гуманитарным соображениям. Последний из этих вариантов, опять же, может привести как к положительному, так отрицательному ответу. В любом случае, при решении данного вопроса разумно обратиться в пражский Центр интеграции иностранцев, по словам директора которого Луции Дитриховой:

«Наша организация участвует в переговорах с представителями медицинских страховых компаний. Коммерческое страхование предоставляет несколько из них, но комплексное – только VZP, то есть, Всеобщая медицинская страховая компания. Мы хотим, чтобы наши клиенты отдавали себе отчет в том, что в момент, когда они заплатят страховому агенту деньги, они больше не смогут получить их обратно. Даже в том случае, если медицинская помощь им не понадобится. При этом в случае комплексного страхования они должны заплатить как минимум за шесть месяцев вперед. Проблема заключается в том, что страховка должна соответствовать времени, в течение которого иностранец проживает в Чехии».

С вопросами можно обращаться и непосредственно в министерство здравоохранения Чехии, отправив свой запрос по электронной почте.

Ныне посмотрим, до какой степени в системе чешского медицинского страхования учтены интересы инвалидов. Ответы на вопросы Радио Прага предоставил председатель Национального совета чешских инвалидов Вацлав Краса.

«Что касается ситуации инвалидов, то нужно сказать, что особых отличий здесь не существует. Это значит, что любой человек, который ходит на работу, обязан часть своего заработка направить в фонд медицинского страхования. Исключение составляет та группа людей, которая не может трудиться по состоянию здоровья. В таком случае, за них в фонд медицинского страхования деньги платит государство. Подобно тому, как это происходит у пенсионеров или детей».

Кто и как принимает решение о предоставлении степени инвалидности?

«Данное решение принимается специальной комиссией. Обычно она состоит из врача и представителей ведомства социального обеспечения, которое предоставляет пенсию по инвалидности. В случае признания частичной или полной инвалидности, взносы оплачивает государство».

Существуют ли какие-либо льготы при предоставлении лекарств инвалидам?

«Здесь действуют общие правила. То есть, пациент идет к врачу, платит за свой визит 30 крон, то есть, чуть более 1 евро. Далее, ему выписывается рецепт, за такую же сумму денег. Разница заключается в том, признано ли такому пациенту право, скажем, на инвалидную коляску. Это решение принимает врач-специалист. Чаще всего, невропатолог или ортопед. В таком случае, если речь идет об обычной инвалидной коляске, доплачивать ничего не надо. Если же пациент выбирает улучшенную модель, то необходимо инвестировать и из своего кармана. В случае некоторых необходимых пренадлежностей, например, пеленок, и здесь существует определенный лимит».

Согласно новым правилам, в год доплата со стороны любого пациента не должна превышать 5000 крон?

«Да, но в список того, что подразумевается под этой доплатой, многе не входит. Поэтому люди, которые получают лишь пенсию по инвалидности, оказываются в чрезвычайно сложной финансовой ситуации. Мы не согласны с тем, что граждане, у которых и так минимальные доходы, обязаны платить в фонд медицинского страхования дополнительные деньги».

Некоторые инвалиды нуждаются в услугах ассистента. Насколько государство помогает им с данной точки зрения?

«В Чехии признается 4 степени зависимости пациента от окружающих. При признании первой степени для взрослых государство предоставляет 2 тысячи кроны в месяц. При второй степени – 4 тысячи крон, при третьей – 8 тысяч крон и, наконец, при 4 –й степени – 11 тысяч крон в месяц. Разумеется, что во многих случаях, особенной, у инвалидов с 4-й степенью зависимости от помощи окружающих, этой суммы бывает недостаточно».

Каковы возможности для медицинской реабилитации пациентов, например, в случае людей, которые лишились зрения?

Фото: Европейская комиссия

«Возможности научиться ориентироваться в пространстве, а также пройти курсом социальной адаптации у них есть. В Чехии существует Общество незрячих инвалидов, которое располагает собственными помещениями, где пациенты приобретают необходимые им навыки. Что касается системы образования незрячих, я не могу сказать, что в Чехии она идеальная, но и вовсе неплохая. Эти люди ходят и в обычные школы. Тем не менее, конечно, им предоставляются специальные учебные принадлежности. В целом, путь к образованию у них не закрыт».

Тем не менее, как бы Вы в целом охарактеризовали экономическую ситуацию инвалидов?

«Все зависит от того, работает человек или нет. Во втором случае, конечно, речь идет об очень сложной ситуации, потому что у нас люди, которые получают пенсию по инвалидности, не признаются гражданами в тяжелой экономической ситуации, даже если им приходится покупать много лекарств. Одновременно, система установлена так, чтобы они не оказывались и на самом дне. Но им, разумеется, сложнее, чем остальным».

В чем государство могло бы улучшить их ситуацию?

«В любой случае, мне кажется, что есть недостатки в системе образования и трудоустройства инвалидов. Особенно в последней области система поддержки инвалидов не слишком надежна. Но это вопрос министерства социальных дел и правительства, то есть, вопрос всей системы».