Очереди на операции: кто виноват и что делать чешскому пациенту
Пациенты в Чехии по-прежнему слишком долго ждут плановых операций – например, эндопротезирования тазобедренного сустава. Больницам не удается ликвидировать очереди, возникшие из-за переноса процедур еще в период пандемии COVID-19.
Установленный законом срок ожидания операции на коленном суставе составляет один год, однако в Брно людям приходится ждать более трех лет. Данные собраны дата-журналистами «Чешского Радио».
Согласно данным Института медицинской информации и статистики, больницы повсеместно нарушают установленные законом лимиты времени ожидания. Однако Министерство здравоохранения Чешской Республики и Всеобщая медицинская страховая компания, самая крупная в стране, утверждают: если от конкретных пациентов никаких жалоб не поступает, то все в порядке. Это так?
«Я думаю, что в такой категоричной форме с этим согласиться нельзя. Безусловно, если пациенты обращаются в Минздрав с жалобой на то, что страховая компания не может обеспечить доступность медицинской помощи, министерство обязано вмешаться. Оно должно разбираться с конкретным страховщиком, и это может закончиться для последнего огромным штрафом. С другой стороны, я не считаю, что министерство должно реагировать только постфактум, когда люди начинают жаловаться. У него есть инструменты для системной работы со страховыми компаниями, чтобы стимулировать их обеспечивать доступность услуг в масштабах всей страны», – комментирует Михал Коштик, руководитель Института общественного здравоохранения медицинского факультета Университета Масарика в Брно.
Всеобщая медицинская страховая компания также утверждает: если в регионе есть хотя бы одна больница, соблюдающая сроки ожидания, то все в порядке. Это так или нет?
– Смотря что понимать под фразой «все в порядке». С точки зрения буквы закона – безусловно, так.
Что в данном случае считается регионом – административный край, область, район?
– Это уже несколько сложнее. Региональная доступность медицинского обслуживания рассчитывается исходя из места жительства конкретного человека. Это значит, что если у вас есть где-то постоянная регистрация, то по закону вы должны добраться к тому или иному врачу в течение определенного времени: к терапевту – в пределах нескольких десятков минут, к хирургу – примерно за 45 минут, а до места, где вам окажут более специализированную медицинскую помощь – в пределах 1 часа езды.
Кто за соблюдением этих конкретных нормативов или сроков ожидания плановых операций должен следить – Минздрав?
– Первичную роль в этом случае играют страховые компании. Это именно те институты, которые за это получают солидные денежные суммы и обязаны за этим следить. Страховые компании собирают со всех нас взносы и должны использовать их для формирования сети медицинских учреждений, обеспечивающих соблюдение установленных сроков доступности помощи.
Как поступать пациенту, если время ожидания операции превышает законный лимит? Сейчас в Чехии так происходит сплошь и рядом.
«Прежде всего, нужно обратиться в свою медицинскую страховую компанию и выяснить, какой из стационаров его может принять. Если просто самостоятельно выбрали конкретную клинику, то может оказаться, что ее мощности уже перегружены. Это вполне закономерная ситуация. Если вы не можете самостоятельно найти учреждение, готовое прооперировать вас в установленные законом сроки, то обращайтесь к своей страховой компании. Она обязана решить эту проблему, используя свои договоры и сеть медучреждений. И только в том случае, если компания не справляется, стоит направлять жалобу в Министерство здравоохранения Чехии. Вопрос о том, поможет ли это решить именно вашу конкретную проблему – остается открытым, но это действие создаст необходимое давление на всю систему здравоохранения», – считает Михал Коштик, представитель Института общественного здравоохранения медицинского факультета Университета Масарика.
