Подойдет ли британская модель запрета на продажу табака несовершеннолетним Чехии?
Великобритания запретит продажу сигарет людям, которые родились после 2008 года. Закон станет самым масштабным законодательным антиникотиновым актом на свете, который имеет амбиции создать «первое поколение без табака». Будет ли этот закон эффективной профилактикой курения или лишь усилит черный рынок? И применима ли подобная инициатива в Чешской Республике?
Этот закон является частью серии мер, направленных на борьбу с курением, которое стало одной из главных тем правительства лейбористов после их прихода к власти в 2024 году. Министр здравоохранения и социального обеспечения Уэс Стритинг назвал реформу историческим моментом для здоровья нации и добавил: «Профилактика лучше лечения – эта реформа спасет жизни, снизит нагрузку на Национальную службу здравоохранения и построит более здоровую Великобританию». А что думают об этом законе чешские эксперты? Возможно ли и целесообразно ли введение аналогичного закона в Чехии? Поможет ли он оздоровить нацию или, напротив, развяжет руки «черному» рынку?
На вопрос, могла бы Чехия воспользоваться примером Великобритании и рассмотреть запрет на продажу сигарет сегодняшним несовершеннолетним, отвечает психолог и исследователь зависимостей Ладислав Чемы.
«Безусловно, могла бы. При этом стоит отметить, что принятие нового закона в Великобритании произошло при поддержке, с одной стороны, научного сообщества – врачей общественного здравоохранения, онкологов, кардиологов – и, с другой стороны, общественного мнения. Было проведено очень масштабное исследование того, как общество на это отреагирует. Оказалось, что более двух третей населения с этим согласны, и также выяснилось, что даже среди курильщиков в два раза больше тех, кто поддерживают закон. Таким образом, существует и общественный консенсус. Кроме того, есть еще одно обстоятельство: зависимость от никотина чаще всего формируется в возрасте от 12 до 18 лет. Люди старше 21 года с меньшей вероятностью становятся курильщиками и формируют никотиновую зависимость».
Йиндржих Воборжил, который много лет занимал должность национального координатора по борьбе с наркотиками, а теперь является его советником, считает, что запрет не всегда является лучшим вариантом.
«С одной стороны, я согласен со всеми вышесказанными аргументами. С другой стороны, я уже 15 лет занимаюсь разработкой государственной политики, и есть несколько причин, почему я считаю, что запрет как таковой – это не очень хорошая идея. То, что было принято в Великобритании, – это не полный запрет никотина, а скорее запрет курения. Это нечто на полпути. То есть в Великобритании сохранят электронные сигареты и некоторые другие варианты, формы потребления никотина. Тогда это выглядит более логично, чем полный запрет. В Чехии доля нелегального рынка за 15 лет выросла с 3% до 20%. Во Франции сегодня это уже 40%. По всей Европе наблюдается рост, повсюду существуют нелегальные фабрики. К этому запрету уже очень хорошо готовится крупная транснациональная группа, которая финансирует нелегальный рынок – не только обычных сигарет, но и электронных. Там, где вводились запреты на электронные сигареты, например, в Бельгии, на следующий день рынок был наводнен нелегальными электронными сигаретами из Китая. Это я считаю основной причиной, почему такой запрет является проблематичным».
- Так не получится ли так и в Великобритании, что хотя продажа сигарет нынешним несовершеннолетним будет запрещена, и они всю жизнь не смогут легально покупать сигареты, зато еще больше разрастется сфера «черного» рынка, где сигареты для них все равно будут доступны?
«Трудно предсказывать, как это закончится. Конечно, это не полный запрет никотина, не полная его «криминализация». Так называемые альтернативные продукты, которые не курят, останутся доступными. Мы знаем, что существует «черный» рынок табака и других вызывающих зависимость веществ, но все же есть некоторые выводы из прошлого, которые позволяют предположить, что этот закон в Великобритании может сработать. Если взять запрет курения в ресторанах, - в Великобритании он был принят на десять лет раньше, чем в Чехии, - то до его введения в газетах писали, что это абсолютно неприемлемо, что люди этого не примут и так далее. Однако уже в течение одного дня в Великобритании 98% ресторанов полностью освободились от дыма. Подобное может произойти и с этим законом», - соглашается Ладислав Чемы.
Системе здравоохранения станет легче дышаться
- Британское правительство ожидает от запрета сигарет для нынешней молодежи значительного уменьшения числа курильщиков, а значит и людей с заболеваниями дыхательных путей. Таким образом, снизится нагрузка на и без того перегруженную систему здравоохранения. Если эта мера сработает, она может дать такой эффект?
«Безусловно. Конечно, мы согласны с тем, что курение – одна из самых больших существующих проблем для здоровья. В то же время существует целый ряд путей снижения воздействия, и я не уверен, что это именно запрет одной категории. Я бы привел в пример Швецию, где сегодня только 5% курильщиков. Власти не пошли по пути запретов, а значительно поддержали альтернативные продукты по сравнению с сигаретами. Фактически произошло регулирование, хотя это и не полный запрет. Шведы просто перешли на снюс и другие альтернативы. Таких путей, безусловно, много. Нельзя забывать и о том, что такие страны, как Великобритания или Швеция, выделяют значительно больше средств на профилактику. У нас по-прежнему есть ощущение, что решение – это когда государство «наводит порядок», что-то запрещает и затем контролирует соблюдение запрета. Но это всегда лишь примерно треть всего процесса – и значительная часть, более половины, это именно профилактический подход. Он намного важнее, чем запреты», - отвечает Йиндржих Воборжил.
- Согласны ли вы с тем, что независимо от того, каким будет регулирование курения и альтернатив классическим сигаретам, общество по всему миру в целом движется к тому, что курить не будут?
«Да, снижение числа курильщиков – это глобальный и долгосрочный процесс. Однако к этому привела поддержка целого ряда отдельных регуляторных мер. Я помню времена, когда еще можно было курить в самолетах, поездах, в общественных местах, ресторанах, на рабочих местах – и все это сегодня уже окончательно ушло в прошлое. Во всем мире происходит процесс денормализации курения именно из-за его неблагоприятных социальных последствий – как медицинских, так и экономических, социальных. Я с этим согласен, это общее понимание экспертного сообщества», - продолжает Ладислав Чемы.
- Может ли британский запрет иметь такой же денормализующий эффект по отношению к курению, что благодаря ему общество в Великобритании начнет воспринимать курение как еще более нежелательное явление, чем раньше?
«Модель денормализации произошла не только благодаря регулированию. Оно было частью профилактического давления. Когда-то, в 1930-х годах, считалось, что курение помогает при астме и даже полезно для здоровья. И эту информацию постепенно пришлось менять. Нельзя забывать о роли информирования населения и профилактики – она сыграла важную роль. Будет ли запрет иметь тот же эффект? Я думаю, что может, но одновременно предупреждаю о возможном общеевропейском резком и беспрецедентном росте производства подделок, который вырос с долей в промилле до нескольких процентов. В некоторых странах, таких как Франция и как раз Великобритания, нелегальный рынок составляет десятки процентов», - подытоживает Йиндржих Воборжил.
