Подвести закон под телемедицину
Чешские пациенты уже весьма активно сегодня пользуются возможностями удаленного общения со своими лечащими врачами. Видеосвязь позволяет сэкономить время, так как, если возникли проблемы нет необходимости сидеть в очереди в приемной.
«Многие диагностические устройства сегодня отправляют собранные данные через интернет – кардиостимуляторы, дыхательные аппараты, мониторы сна. И мы с ними уже работаем в плановом порядке», – напоминает Зорьян Йойко, председатель Ассоциации амбулаторных специалистов. В настоящий момент чешское правительство работает над тем, чтобы телемедицина получила необходимое обоснование в законодательстве.
В нормативах должно быть четко указано, что врачи имеют право оказывать медицинские услуги удаленно, например, с помощью компьютера или мобильного телефона.
Связь для нужд телемедицины должна быть качественной и защищенной от вмешательства извне, чтобы не допустить утечку личных данных пациентов. Необходимо также четко определить, какие виды медицинского обслуживания по видеосвязи могут осуществляться. Например, удаленно можно обсудить рентгеновские снимки и результаты проведенных анализов. Необходимо узаконить пересылку медицинской документации в электронном виде, а также ее комбинирование с классическими бумажными документами.
Соответствующие поправки могут вступить в действие уже в начале следующего года.
«Электронные средства связи у нас уже стали нормальной частью практики. Мы живем не в средневековье, но все равно внедрения законодательной базы для телемедицины мы ожидаем с осторожным воодушевлением. Дело в том, что, если не будет необходимых статей в законодательстве, то это ограничивает рамки наших профессиональных страховок. В результате, некоторые виды медицинской деятельности мы просто не сможем выполнять ввиду повышенного риска», – комментирует Зорьян Йойко, председатель Ассоциации амбулаторных специалистов.
Например, могут возникнуть проблемы с оплатой работы врачей медицинскими страховыми компаниями.
– Во время эпидемии ковида мы смогли возможности телемедицины опробовать на практике и определить – в каких случаях она применима, а когда никакой пользы не приносит. Именно тогда реальный процесс развития телемедицины и начался. Медицинские страховые компании работу врачей тогда оплачивали «в экстренном режиме». Однако, надо подчеркнуть, что если бы в тот момент стряслось что-то неприятное, то вполне могла настать проблема с оплатой предоставленного медицинского обслуживания.
В первую очередь, описывает председатель Ассоциации амбулаторных специалистов, сейчас используется возможности проведения удаленных консилиумов, а также обсуждения диагноза с пациентами. Пользу приносит и электронная передача данных о мониторинге жизненных процессов, который уже осуществляет целый ряд устройств, как диагностических, так и поддерживающих жизнедеятельность человека, работу отдельных органов.
Внедрение телемедицины нуждается также и в расширении технической оснащенности амбулаторий.
«Надлежащее оборудование во многих амбулаториях отсутствует. Однако, необходимо помнить, что и его применение имеет свои границы. Как врач, я могу удаленно общаться с пациентом, но только с тем, которого хорошо знаю, когда известен его анамнез, под рукой результаты обследований и анализов. Удаленная консультация может быть эффективна, когда пациент должен оставался под контролем, но при этом ему не придется столь часто посещать своего лечащего врача в амбулатории.
Однако, телемедицину невозможно применить в случае человека, чье состояние здоровья врачу неизвестно. У пациентов не должно складываться впечатление, что удаленная консультация сможет заменить реальный контакт с врачом.
Естественно, что есть ситуации, когда вы способны достаточно точно определить, что с пациентом происходит. Однако, это возможно сделать только тогда, когда вы данного пациента хотя бы немого знаете – вам известен диагноз, понятно развитие болезни и так далее.
Удаленно можно консультировать, например, когда была изменена дозировка препарата для лечения гипертонии. Пациент в этом случае просто сам вам сообщит данные измерений прибором, который заранее в амбулатории врача был проверен и откалиброван. В этом случае с пациентом можно работать удаленно.
Но, если вам позвонит абсолютно незнакомый человек, сообщит о болях в груди и попросит рекомендацию, то в таком случае врач должен быть просто сумасшедшим, чтобы удаленно что-либо делал», – комментирует Зорьян Йойко, председатель Ассоциации амбулаторных специалистов.
