Терапия моноклональными антителами для групп риска без ожидания результата ПЦР теста
Пациенты из групп риска отныне смогут пройти курс лечения моноклональными антителами уже после положительного антигенного теста на covid-19 без необходимости подтверждения результата методом ПЦР. Антитела будут подаваться внутривенно в больницах, что поможет предотвратить у уязвимых групп пациентов развитие тяжелого течения заболевания.
С 10 сентября в Чешской Республике вступили в силу новые правила для терапевтов в отношении пациентов с подтвержденным коронавирусом, входящих в группы риска. Такие пациенты ныне, получив положительный результат даже антигенного теста, могут направляться на терапию моноклональными антителами. Моноклональные антитела – это антитела, разработанные в лаборатории и вводимые пациентам в рамках специализированной терапии. Эти антитела (также называемые иммуноглобулинами) вызывают прицельный ответ организма, чтобы защитить его от атаки чужеродными антигенами.
«Решение о подаче моноклональных антител принимает терапевт или амбулаторный специалист, у которого наблюдается пациент с хроническим заболеванием, например, с диабетом, хроническим обструктивным заболеванием легких, онкологическими заболеваниями. Врач выписывает направление, с которым пациент направляется в больницу. Так как речь идет об инфекционном больном, необходима также предварительная договоренность с медучреждением и обеспечение безопасной транспортировки. Каждый терапевт и амбулаторный специалист располагают списком учреждений, где проводятся данные процедуры», - разъясняет терапевт Людмила Бездичкова.
Терапия моноклональными антителами может проводиться у пациентов с уже проявившимися признаками заболевания, которое, однако, будет вовремя идентифицировано. Именно в этом случае достигается максимальный эффект от проводимого лечения.
«После поступления в больницу пациент направляется на процедуру продолжительностью примерно 60 минут. Моноклональные антитела подаются внутривенно, однако, уже также было одобрено подкожное введение препаратов. Затем пациент остается в течение часа под наблюдением, чтобы вовремя принять меры при появлении аллергических или иных нежелательных реакций. Потом пациент отправляется домой. В настоящий момент мы располагаем достаточным количеством подтверждений того, что у пациентов из групп риска своевременное введение моноклональных антител помогает предотвратить развитие тяжелой формы covid-19 с необходимостью госпитализации и вероятностью летального исхода».
Терапия не навредит даже в случае ложного теста
Однако, известно, что антигенные тесты иногда показывают ложный положительный результат. Не может ли в таком случае терапия моноклональными антителами, напротив, навредить пациенту?
«Положительный эффект гораздо сильнее. Ложноположительные тесты не так уж часты, а у пациентов из групп риска преимущества введения моноклональных антител гораздо выше, чем возможные риски при ложноположительном результате теста. Кроме того, в больницах есть возможность быстро провести контрольный тест. В распоряжении терапевтов и амбулаторных врачей находятся наиболее качественные антигенные тесты, которые обеспечивают надежные результаты, и наш опыт говорит о том, что они не подводят», - продолжает врач-терапевт Людмила Бездичкова.
В соответствии с до сих пор существовавшими правилами, человек с признаками коронавирусной инфекции не должен был приходить к врачу лично. Как рассказала Людмила Бездичкова, в случае пациентов из групп риска, это правило меняется. Сначала пациент должен связаться с врачом по телефону, а затем договориться о визите в определенное время. У таких пациентов необходимо личное посещение врача, причем в как можно более короткие сроки.
Сеть лечебных учреждений, проводящих терапию моноклональными антителами, обширна и будет и далее расширяться. Факультетские больницы в Брно и в Мотоле закупили в общей сложности 12 000 доз препарата Regeneron и продали часть из них другим больницам. В Брно терапия была проведена 200 пациентам, в Мотоле – сотне больных. Информация о доступности препаратов будет предоставлена всем терапевтам.
