Удешевить лекарства помогут аукционы
Одним из элементов реформы чешского здравоохранения, задуманной главой ведомства Леошем Хегером, является, по примеру Голландии, введение электронных аукционов на лекарства. Практика подобных аукционов чешским Минздравом уже применяется в рамках подчиненных ему учреждений. Министерская статистика говорит об экономии десятков миллионов крон, например, при покупке диагностической техники больницами. Подобный эффект аукционы должны принести и в случае приобретения лекарств, считает министр.
Аукционы на лекарства способны усилить конкуренцию между поставщиками и заставить снижать цены, особенно в рамках политики поддержки так называемых лекарств-генериков, которой придерживается Чехия. Уже ныне выписанный врачом рецепт с указанием конкретного названия лекарства, которое напрямую связано с определенным производителем, для аптекарей является лишь «путеводной звездой». Фармацевты, ориентируюясь на главное действующее вещество препрарата и его концентрацию, могут предложить пациенту другое лекарство, осуществляя так называемую «генерическую прескрипцию».
В планах чешского Минздрава еще больше расширить использование генериков, что и предусмотрено реформой в виде «лекарственных аукционов».
«Мы выбрали для себя абсолютно иную форму – составление так называемых «позитивных листов». С ними более всего экспериментировали
«Генерическая прескрипция», по сути, то же самое, только лекарство до сих пор выбирал аптекарь, заменяя его более дешевым. Врачам подобное не нравится из-за соперничества с аптекарями, в данном случае, положительного соперничества. И еще они поговаривали о потере ответственности за своего пациента, что аптекарь в данном случае играет более существенную роль. Ну, ныне эту ответственность на себя возьмет государство», - подчеркивает министр здравоохранения Чехии Леош Хегер.
Ожидается, что уже в первый год, даже при частичной реализации проекта, экономия составит около полумиллиарда крон (21 миллиона евро). В следующие годы, считает Леош Хегер, системе здравоохранения могло бы удаваться сохранять до 5 миллиардов крон (208 миллионов евро).
Однако с электронными аукционами на лекарства могут быть связаны и проблемы. Нововведение может привести к тому, что в условиях постоянного снижения цен производители просто перестанут некоторые лекарства в страну поставлять или же их количество будет строго
«Во всех подобных случаях грозит монополизация рынка, за которой необходимо присматривать. Договоры надо подписывать на срок, в течение которого не потеряют своей силы регистрационные свидетельства на лекарства иных поставщиков», - говорит глава Министерства здравоохранения.
«По результатам аукциона договор будет подписываться, примерно, на 1,5 года, а по окончании срока проводиться новый. Одновременно будут созданы условия, чтобы с рынка не исчезали и иные производители, так как, хотя это бывает и редко, не всем пациентам подходят лекарства от избранной фирмы. Лучше, чтобы была альтернатива. Но с другой стороны, именно то, что один поставщик получает крупный сегмент рынка, дает гарантию снижения цены лекарств. А это и есть главная цель нашей лекарственной политики.
