Чехия стремительно стареет: на спасение системы ухода за пожилыми нужны миллиарды евро и тысячи сиделок
Старение населения ставит перед Чехией масштабные вызовы: до 2035 года в сферу долгосрочного ухода за пожилыми людьми необходимо вложить 70 миллиардов крон (2,8 миллиарда евро). Эти деньги пойдут на создание 35 тысяч новых мест в домах престарелых и пансионатах.
Если расширять службы ухода вслед за ростом числа пенсионеров, ежегодные расходы системы взлетят с нынешних 80 до 137 миллиардов крон (с 3,2 до 5,5 миллиарда евро).
Но даже при таком бюджете мест в пансионатах и сиделок на дому на всех всё равно не хватит. К таким выводам пришли эксперты консалтинговой компании Deloitte в своем новом исследовании, подготовленном для Ассоциации поставщиков социальных услуг.
«Сегодня в пансионатах и домах престарелых, включая центры временного пребывания, есть около 72–73 тысяч мест. Ещё порядка 94–95 тысяч человек получают помощь соцработников прямо на дому», – описывает ситуацию президент Ассоциации поставщиков социальных услуг Иржи Горецкий.
По его словам, мест в пансионатах и сиделок катастрофически не хватает. «Если говорить цифрами, то прямо сейчас в очереди в дома престарелых и специализированные интернаты стоят от 10 до 12 тысяч человек. Ещё нескольким тысячам пожилых людей ежегодно отказывают в помощи на дому, потому что у служб просто нет ресурсов. И это только то, что происходит сейчас. А в ближайшие десять лет число жителей старше 85 лет, кому этот уход нужнее всего, вырастет почти в два раза», – подчёркивает эксперт.
«Большинство домов престарелых и пансионатов в Чехии государственные – ими управляют региональные и местные власти. На долю частников приходится всего около 20%. Однако именно частный сектор активнее всего развивался последние 10–15 лет. За это время в специализированных интернатах, в основном для людей с деменцией, появилось около 13 тысяч новых мест. И открыли их в первую очередь частные компании, в то время как города и поселки оказались в роли догоняющих», – говорит Иржи Горецкий.
Сегодняшний спрос на уход за пожилыми людьми намного превышает возможности системы. Очереди в дома престарелых и специализированные интернаты растягиваются на месяцы, а в некоторых регионах ждать приходится полгода, год или даже дольше. То же самое происходит и с сиделками на дому. Мест и специалистов катастрофически не хватает: инфраструктура расширяется в три-четыре раза медленнее, чем растет поток новых заявок от пожилых людей и их семей – обращает внимание президент Ассоциации поставщиков социальных услуг.
– Если не увеличивать число сиделок, мест в дневных центрах и домах престарелых, очереди будут только расти. А это приведет к двум серьезным проблемам. Во-первых, вся тяжесть ухода за пожилыми людьми целиком ляжет на плечи их родственников. В ближайшие годы Чехия неизбежно столкнется с этим в полную силу. Во-вторых, старики будут вынуждены дольше оставаться в больницах, хотя могли бы там не находиться. А ведь медицинский уход стоит государству в разы дороже. Худшая ситуация с очередями уже долгое время наблюдается в Праге и Центрально-Чешском крае – там спрос превышает предложение сильнее всего. Проблема остро стоит и в других крупных областных центрах. При этом в Чехии и Моравии есть регионы, где очереди меньше, но лишь потому, что инфраструктура строилась хаотично. Раньше пансионаты открывали там, где удавалось выбить дотации или где частный бизнес видел свободную нишу. Именно поэтому мы призвали Министерство труда и социальных дел взять под контроль создание новых мест, чтобы ведомство само четко определяло, какому региону и сколько помощи нужно.
Что касается финансирования, то, по словам Иржи Горецкого, деньги на создание новых мест есть. Чехия может привлечь до 30 миллиардов крон (1,2 миллиарда евро) из европейских фондов. Кроме того, вкладывать средства готовы как местные власти (города, поселки и регионы), так и крупный бизнес: чешские банки, пенсионные фонды, страховые компании и частные инвесторы.
«Но одно дело – создать и построить, и совсем другое – содержать. То есть нужно не просто найти деньги на текущие расходы, но и обеспечить новые учреждения кадрами. Согласно анализу, если мы хотим расширить сеть до нужных масштабов, в ближайшие десять лет социальной сфере потребуется 55 тысяч новых сотрудников. И это еще один серьезный вызов, который требует полного пересмотра всей системы финансирования», – говорит специалист.
Иржи Горецкий обращает внимание, что главной опорой долгосрочного ухода за престарелыми остаются родственники. В Чехии на плечи семей ложится от 80% до 85% всей заботы о пожилых людях, тогда как в среднем по Европе этот показатель составляет 60–80%. Авторы исследования дают четкую рекомендацию: перекладывать всю эту нагрузку исключительно на семьи в ближайшие десять лет больше нельзя. Иначе это приведет к тому, что еще как минимум 88 тысячам человек придется ухаживать за своими близкими практически ежедневно.
«Мы убеждены, что людей, которые заботятся о пожилых родственниках дома, необходимо поддерживать гораздо сильнее. Им должны помогать профессионалы, у них должно быть достаточно информации и доступ к центрам временного пребывания. Это позволит семьям хотя бы один-два раза в год передавать заботу о близких специалистам, чтобы просто перевести дух и отдохнуть», – считает президент Ассоциации поставщиков социальных услуг Иржи Горецкий.
