Для смены пола кастрация уже необязательна
С 1 июля людям, решившим сменить пол, будет необязательно подвергаться хирургической операции и гормональной терапии. Ныне условием официальной транзиции (перехода) является диагноз, поставленный сексологом. Лучшим решением как для трансгендерных людей, так и для государственных органов и системы здравоохранения считается модель самоопределения. Однако ее законодателям оказалось недостаточно.
Год назад Конституционный суд постановил, что требование хирургического вмешательства и кастрации ради официальной смены пола принижает человеческое достоинство. Ныне Министерство здравоохранения выпустило методические указания и таким образом, спорные параграфы закона о специфических медицинских услугах были отменены. Организация Trans*parent приветствует изменения в процедуре смены пола, считая условие кастрации негуманным. Однако, по их мнению, методика все еще недостаточна, и трансгендерные люди продолжают находиться в правовой неопределенности.
По словам председателя Сексологического общества Чешского медицинского общества имени Яна Евангелисты Пуркине Либора Замечника, модель самоопределения, которая считается лучшей как для трансгендерных людей, так и для госорганов, предпочитали и врачи. «На основе переговоров с представителями государственной администрации стало ясно, что самоопределение не пройдет», - констатировал он с тем, что условием было медицинское вмешательство. «Которое при этом потенциально перегружает систему здравоохранения процедурами, которые с медициной не связаны». По словам Замечника, сексологов не хватает уже сейчас.
«Условие кастрации было устаревшим, негуманным, и Чехия из-за него относилась к позорным исключениям в Европе», - считает председатель организации Виктор Хойман. По его словам, Европейский суд по правам человека недавно указал, что одной лишь методики недостаточно. «Без надежного законодательства трансгендерные люди продолжают находиться в правовой неопределенности, которая может усугубляться с каждой новой сменой правительства или министра», - подчеркнул он.
Министерство здравоохранения в объяснительном материале констатирует, что как только сексолог подтвердит диагноз транссексуализма, и человек подпишет информированное согласие, врач выдаст вам справку, которая необходима для подачи в ЗАГС, чтобы внести изменение пола в метрику.
Ранее для официальной смены пола была необходима операция, которую утверждала комиссия Министерства здравоохранения. Количество заявителей постепенно росло: в 2013 году их было 47, а десять лет спустя – уже 270. Почти две трети из них – это женщины, которые переходят в мужской пол. По словам Либора Замечника, рассмотрение комиссией по-прежнему будет необходимо для оплаты пластических и других операций по смене пола за счет государственного медицинского страхования.
Новый процесс детально описал Минздрав
Диагностика транссексуальности обычно занимает от шести до 12 месяцев. Сексолог может вместе с человеком составить индивидуальный план лечения, в который может включаться гормональная терапия или хирургические вмешательства, но только если он сам этого хочет.
Методические указания, опубликованные в Вестнике Минздрава, описывают процесс транзиции, включая порядок действий в ЗАГСе и возможное, но теперь уже не обязательное, медицинское вмешательство. Особое внимание уделено информированному согласию, добровольности процесса и индивидуальным планам лечения. Также уточнено, какая именно справка и на каком этапе может быть выдана, и как она связана с официальной сменой данных в метрике. Одновременно во время процесса нет необходимости менять имя и фамилию на нейтральные. После выполнения условий возможна любая корректировка имени. Итак, человек подает заявление в любой метрике и предоставляет справку от сексолога. Если заявление не будет сделано соответствующее заявление, ЗАГС изменит фамилию в соответствии с новым полом, а в случае несоответствия имени новому полу ЗАГС подаст уведомление в суд.
Законодательные изменения
После решения Конституционного суда министерства здравоохранения и юстиции объявили о планах изменить несколько законов. Бывший министр юстиции Павел Блажек в прошлом году сообщил, что закон готов уже на протяжении двух лет, но по нему не было достигнуто политического согласия. Пресс-секретарь Министерства здравоохранения Ондржей Якоб отметил, что методические указания носят рекомендательный характер: «Мы находимся в ситуации, когда после решения Конституционного суда законодательное регулирование было частично отменено, но оставшиеся положения все еще действуют и применимы. Для обеспечения ясной, предсказуемой и достойной процедуры Министерство здравоохранения решило выпустить методические указания, которые содержат рекомендации для унификации практики и дополняют действующее законодательство».
Изменения затронут, например, сферу работы ЗАГСов, о нововведении Министерство здравоохранения уведомило также медицинские страховые компании, попросив их своевременно скорректировать внутренние процедуры и системы для учета и контроля оказания медицинской помощи. Ранее врачи уже указывали на проблемы с учетом медицинской помощи женщинам по мужскому личному номеру и наоборот. Теперь же может возникнуть ситуация, когда у женщины по документам будет учитываться лечение рака простаты или у мужчины по документам – роды.
При официальной смене пола автоматически прекращаются прежние браки или зарегистрированные партнерства. Новая фамилия при этом вносится и в запись о рождении, при необходимости меняется свидетельство о рождении ребенка. Согласно методике, органы власти будут признавать также документы о смене пола, выданные за границей. Министерство здравоохранения планирует осенью выпустить новые методические указания, которые урегулируют другие вопросы, например размещение госпитализированного человека в мужском или женском отделении больницы.
В Гражданском кодексе Конституционный суд в прошлом году исключил фразу о том, что «смена пола человека осуществляется путем хирургического вмешательства с одновременным лишением репродуктивной функции и преобразованием половых органов». В законе о специфических медицинских услугах была отменена норма, согласно которой «сменой пола транссексуальных пациентов в целях настоящего закона считается проведение медицинских вмешательств, направленных на смену пола хирургическим путем с одновременным лишением репродуктивной функции».
Чехия относится к числу последних стран в Европе, где для официальной смены пола требовалась обязательная кастрация. За это страну критикуют международные институты и местные организации. Правительственная уполномоченная по правам человека Клара Шимачкова-Лауренчикова еще в декабре 2024 года заявила, что необходимо начать обсуждение возможной компенсации трансгендерным людям за обязательное прохождение хирургического вмешательства при официальной смене пола. Аналогично государство выплачивает компенсации за незаконные стерилизации в коммунистический период, которым в основном подвергались женщины цыганского происхождения.
