Экспериментальные лекарства против ковида. Минздрав Чехии расширил возможности применения

Фото: Marie Veselá, Český rozhlas

Экспертная комиссия Минздрава Чехии расширила круг ковидных пациентов, которых можно лечить экспериментальными препаратами на основе моноклональных антител REGN-COV2 (Регенерон) и Bamlanivimab (Бамланивимаб). Упомянутые лекарства были закуплены по решению чешского правительства у американских производителей. Распределение препаратов, количество которых ограничено, осуществляется центрально, поэтому дорогостоящие лекарства поступают только в некоторые стационары. Решение о применении лекарств принимается исключительно лечащими врачами.

Фото: Michaela Danelová,  Český rozhlas

В первую очередь специалисты отменили ограничение, касающееся срока, прошедшего с момента выявления у пациентов ковида. До сих пор американские препараты могли применяться только в том случае, если заболевание посредством ПЦР-теста было установлено не более тех дней назад. В действии, однако, осталось требование, что от появления первых признаков ковида у человека должно пройти не более 7 или, при определенных условиях, 10 дней.

Регенерон и Бамланивимаб теперь могут применяться у более широкого круга пациентов, страдающих сахарным диабетом, кардиоваскулярными недугами и аутоиммунными заболеваниями. Согласно комментарию члена спецкомиссии Минздрава страны Мартина Балика, являющегося заместителем главы пражской Всеобщей факультетской больницы по интенсивной терапии, речь идет об экспериментальных лекарствах разной степени эффективности стоимостью от 30 до 60 тысяч крон (1,2 – 2,3 тысячи евро).

Фото: Česká televize

«Основой Бамланивимаба является лишь один моноклональный иммуноглобулин, а Регенерон состоит из двух компонентов, что увеличивает шансы на снижение репликации вируса, что смягчает течение заболевания. Учитывая расширения числа мутаций коронавируса, Бамланивимаб может быть менее эффективен. Информацию о действенности упомянутых препаратов мы черпаем из сообщений об исследованиях в США, где, однако, наблюдается мало мутаций. В Чехии наоборот мутаций коронавируса выявлено очень много. У Регенерона, например, эффективность оказалась, судя по исследованиям, лишь 50%-я. Надо осознавать, что реь идет не о панацее, а об очень дорогих лекарствах, которые необходимо применять правильно и своевременно».

У некоторых пациентов, обращает внимание Мартин Балик, наблюдается полная неэффективность обоих препаратов.

Завотделением анестезиологии и реанимации Всеобщей факультетской больницы в Праге Мартин Балик,  фото: ČT

Что касается актуализированных рекомендаций, то специалисты Минздрава в первую очередь преследовали цель расширить свободу врачей в момент принятия ответственного решения о лечении своих пациентов.

Уточнения касаются, например, больных с ожирением или диабетиков, одновременно страдающих от высокого артериального давления.

- «Серьезных изменений в первоначальных рекомендациях мало. Главное, как мы надеемся, учитывая и повышенный интерес к теме со стороны СМИ, информация о возможностях применения экспериментальных лекарств быстрее попадет к врачам. Изначально мы не учитывали возможность лечения этими препаратами, например, части онкологических пациентов, которые заразились ковидом в момент прохождения курса химиотерапии. Теперь мы уже знаем кто из них в такой ситуации оказывается в группе особого риска, а кто нет. Надо признать, что в круги онкологов информация о возможностях лечения экспериментальными лекарствами проникает медленней».

Фото: ČTK / Igor Zehl

В скором времени, как обращает внимание член спецкомиссии Минздрава Чехии Мартин Балик, можно ожидать выхода нового уточнения по применению экспериментальных антиковидных лекарств.

Возможно, учитывая эффективность препаратов и расширения числа мутаций коронавируса, врачам будет рекомендовано в большей сстепени применение одного из выше упомянутых лекарств или же лечение больных комбинацией различных препаратов.