Аспекты экономики
Здравствуйте. В эфире – рубрика «Акцент». В студии Елена Патлатия. В прошлом выпуске "Акцента"мы говорили об изменениях в трудовом законодательстве и упомянули, что в здравоохранении новый закон вызвал много споров. Одновременно, правительство сдержало обещание и подняло зарплаты медработникам. Сегодня мы расскажем подробнее о проблемах, которые принес медикам новый закон и о том, получат ли на самом деле медработники больше денег.
С первого января начало действовать новое трудовое законодательство. Оно ограничило количество сверхурочных до 416 часов в год. При подготовке законопроекта правительство заботилось о том, чтобы все трудящиеся имели достаточно времени для отдыха и восстановления сил. Например, отпуск увеличился на 5 дней, рабочее время сократилось на два с половиной часа в неделю. Право на отдых должны иметь и врачи. Профсоюзные организации полностью согласны с этим. Однако на практике все оказалось совершенно иначе.
Говорит доктор Давид Фелтл из Института радиационной онкологии пражской больницы На Буловце:
«Каждый знает, что на самом деле все выглядит по-другому. Сверхурочных просто должно быть больше, так как нельзя увеличить количество врачей, чтобы обеспечить должное количество дежурств и выполнить всю работу. Поэтому цифра 416 часов в год максимально - нереальна, например, для хирургии. Если какие-то цифры спускаются «сверху», - это плохо».
Заместитель председателя профсоюзов здравоохранения Яна Дворжакова, наоборот, одобряет ограничение сверхурочных и дежурств:
«Новое трудовое законодательство внесло много изменений в режим работы медучреждений. Но мы приложили немало усилий, чтобы у медиков было больше времени отдохнуть, прийти на работу со свежими силами, чтобы дежурств стало меньше. И мы постараемся, чтобы закон был соблюден».
Конечно, хорошо, когда медики могут отдохнуть, они и сами этого не отрицают:
«С другой стороны, я думаю, что каждый доктор должен иметь право не дежурить, или дежурить мало. Но это уже немного другая тема, которая не касается конкретно закона, а вытекает из общей экономической ситуации в здравоохранении», -считает доктор Фелтл.
Действительно, одной доброй воли здесь недостаточно. Многие больницы, в связи с новым законом, оказались в затруднительном положении, особенно в небольших городах. Там просто не хватает персонала, чтобы удержать количество и качество услуг на должном уровне. Во второй половние дня и ночью некому дежурить.
Клуб профсоюзов медиков предлагает один из возможных выходов из положения. Говорит председатель клуба, доктор Милан Кубек:
«Чтобы решить затруднительное положение с дежурствами, например, на хирургических отделениях, мы предложили медикам следующий вариант. Они могут основать кооперативы, которые будут предлагать услуги отделениям больниц по дежурствам сверх нормы. Мы считаем, что это не будет нарушением вступившего в силу нового трудового законодательства».
Это неплохой вариант. Многие врачи и медсестры приветствуют его. Однако министерство здравоохранения еще не высказалось относительно его законности. А потому и здесь еще полно неясностей. Некоторые больницы принимают своих же работников на полставки как совместителей. Ряд больниц, при наличии специалистов, берет совместителей из других медучреждений. В такой же безвыходной ситуации оказались и службы скорой помощи. Их медики смеют работать еще меньше, тридцать семь с половиной часов в неделю из-за скользящего графика. Теперь, если кто-то уйдет в отпуск или заболеет, заменить его будет некем. Правда, главврачам советуют на это время принять нового человека. Но где найдешь квалифицированную медсестру всего на несколько дней?
Администрация больниц и служб скорой помощи надеется, что закон будет пересмотрен и для них будет сделано исключение. Но вот что говорят профсоюзы:
«Мы считаем неприемлимым, чтобы проблема бездарности менеджмента решалась изменениями в законе. В цивилизованном мире уходят бездарные менеджеры, а законы остаются. Мы не допустим никаких исключений из закона, в результате которых здравоохранение бы могло быть только дискриминированно».
Вот так.
С изменениями количества отработанных часов меняются и зарплаты. Если раньше медики находились на работе сверх нормы более тысячи часов в год, за что они получали соответствующее вознаграждение, теперь, с ограничением сверхурочных упадут и зарплаты. Правительство, казалось бы, предусмотрело это и приняло меры. В октябре прошлого года медикам были повышены зарплаты на 10 процентов. С января - еще на 16 процентов. В целом получается 26 процентов. Говорит главврач пражской больницы Краловске Винограды, доктор Мария Алушикова:
«Мы уже повысили зарплату нашим работникам в октябре прошлого года на 10 процентов. Плюс в этом году согласно нового постановления зарплата медикам повышается на 16 процентов. Итого в нашей больнице зарплаты медиков повысятся на 26 процентов по сравнению с прошлым годом. Для нас это значит, что мы выплатим 140 миллионов крон, которые, конечно нужно еще где-то найти, чтобы выполнить распоряжения министерства».
А вот что нам сказал по этому поводу доктор Фелтл, который, в данном случае, выражает точку зрения многих медиков:
«Каждое повышение зарплаты, к которому обязали главврачей больниц «сверху», это также нереально и глупо, как и ситуация с новым трудовым законодательством. В приказном порядке вводить локальные изменения без изменений в системе не имеет смысла».
Встает вопрос: где взять деньги? Отвечает Мария Алушикова:
«Наша больница постоянно находится в плюсе. Часть доходов и пойдет на зарплаты. Еще неизвестно, повысят ли размер своих отчислений страховые медицинские компании, как они обещали. Надеемся, что повысят. И, наконец, мы рассчитываем на дотации министерства здравоохранения».
А вот как видят ситуацию рядовые медики:
«Если кто-то из министерства, без того, чтобы сам где-то нашел средства и перевел их больницам, прикажет главврачам больниц повысить медикам зарплаты на столько-то процентов, то это бессмысленное и безсистемное решение. Хотя мне, как работнику, это должно быть выгодно, но больницы от этого проигрывают. Они будут беднеть. Ведь система не меняется. Распоряжение, которое приказывает главврачам, повышайте зарплаты, но деньги найдите сами, где хотите, - это плохое распоряжение»
Профсоюзы, похоже, смотрят на ситуацию другими глазами:
«Мы приветствуем этот шаг, который является результатом долгих переговоров, которые мы ведем с 1993 года. Мы считаем, что правительство выполняет свое обещание, данное медработникам».
Медики волнуются, что в современных экономических условиях не все больницы сумеют найти необходимые деньги. Тогда за невыполнение распоряжения министерства главврачей ждут неприятности. Остается брать кредиты, обрастать долгами, чтобы перечислять полученные деньги в фонд заработной платы. Как могут развиваться события, рассказывает доктор Фелтл:
«В итоге деньги берут из резервов, которые предназначены для отчислений в аммортизационный фонд. Лет через десять-пятнадцать больница не сможет пополнять свою материально-техническую базу, покупать новую аппаратуру, так как именно из этих фондов будет брать деньги на выплату денег работникам».
Хотя профсоюзы не видят все так пессимистично:
«Теперь об источниках финансирования повышения зарплат. Правительство решило спор между медицинскими страховыми компаниями и больницами в пользу больниц. Так что медицинские страховые компании будут перечислять больше денег медицинским учреждениям, а также откроют свои фонды».
А доктор Фелтл философски заметил:
«Денег в здравоохранении всегда будет мало. Это вечная проблема здравоохранения, что оно найдет, куда направить деньги, сколько бы их не было».
На самом деле экономисты считают, что в итоге чешский медик и после повышения зарплаты получит те же самые деньги, как и до повышения именно из-за уменьшения количества отработанных часов. А потому нам было интересно узнать, как доктор Фелтл сам оценивает свой жизненный уровень, что он может себе позволить?
«Ну так мне 30 лет, машины нет, и не думаю, что я накоплю на нее денег. Жизненный уровень довольно высокий, пожаловаться не могу. Могу позволить себе отпуск два раза в год – летом и зимой, чтобы куда-нибудь поехать. Могу начать копить деньги. Но думаю, что на квартиру в Праге накопить бы не удалось. В абсолютных числах я доволен своим уровнем. Но если говорить относительно других профессий, то становиться обидно. Есть профессии, где не нужно так выкладываться, а зарплаты там намного выше. Но это, если сравнивать. А вообще, я думаю, что чешский доктор живет на хорошем, достойном уровне».
Что ж, это замечательно, что мы можем закончить сегодняшнюю передачу на оптимистической ноте. Пожелаем чешским медикам, чтобы они успешно преодолели все трудности, связанные с несовершенством закона, и по-прежнему жили на достойном уровне.
