Чешский прорыв в эндопротезировании суставов. Протез подгоняется индивидуально
Количество операций по замене сустава с каждым годом растет, однако в процессе использования имплантанта у ряда пациентов нередко появляются осложнения, связанные с постоянным трением головки эндопротеза при движениях в суставе. Ученые Технического университета Брно разработали искусственный сустав по персональной мерке и подали заявку в национальное патентное ведомство на патент своей технологии и дизайна — по сути, на патент на промышленный образец. Разработчиками прежде всего руководило стремление как можно более щадящим образом подходить к «ремонту» суставов, требующих оперативного вмешательства.
Новый метод лечения заболеваний и крупных травм планируют внедрить в клинической практике. К новшеству проявили интерес уже несколько ортопедических и ветеринарных клиник в Чешской Республике.
Во избежание невосполнимых потерь здоровой костной ткани
— Новая технология предполагает, что мы заранее произведем определенные виды и размеры эндопротезов, в том числе коленного сустава, а потом непосредственно в операционном зале хирург примет решение, какой именно размер идеален для каждого отдельного пациента. Именно проводящий операцию врач также примет решение о других вспомогательных средствах, необходимых для установки имплантанта. Главная проблема заключалась в том, что в некоторых случаях в ходе подобных операций, которые проводятся до настоящего времени, происходят невосполнимые потери здоровой ткани,
— рассказал Radio Prague International один из авторов нового метода, професор Mирослав Пишка.
Именно последнее обстoятельство и подтолкнуло профессора к размышлениям о более щадящем способе эндопротезирования. На его разработку группе исследователей из Института инженерных технологий при Техническом университете Брно (VUT) во главе с Мирославом Пишой потребовалось более двадцати лет.
Имплантат приспосабливается к оперируемому суставу
В отличие от практики, до сих пор существующей не только в Чехии, но и во всем мире, разработанный в брненском Техническом университете имплантат приспосабливается непосредственно к оперируемому суставу. Заполнение костного дефекта осуществляется исключительно с помощью замены хряща и поврежденных костных структур в некротической области, не затрагивая других участков. На основе проведения компьютерной томографии (КТ) протез, упрощенно говоря, подгоняется индивидуально.
— То есть благодаря КТ мы способны заранее определить реальную степень износа сустава. Либо дегенеративного изменения в результате того, что природа в некоторых случаях просто поскупилась, поэтому существует наследственная предрасположенность к износу и истиранию сустава. Новый метод позволяет создать почти идеальный сустав для каждого пациента.
Как сообщил М. Пишка, все существующие в мире ортопедические имплантаты произведены из достаточно твердых материалов, чтобы эндопротез выдержал циклические изменения угла сгибания/разгибания. Они лишены необходимой гибкости хрящевой ткани, действующей как смазывающее вещество для суставов и понижающей механическую нагрузку.
Метод пригоден для пациентов с аллергией на силикон
Ученым удалось поместить в искусственный сустав амортизирующую часть, прокладку из силикона. Поскольку этот герметик спрятан внутри другогo компонента, имлантант пригоден для использования и пациентами с аллергией на силикон.
— В данном случае мы получаем превосходный и полностью функционирующий сустав, который щадит другие костные структуры. Используется технология, благодаря которой материал получает уникальные свойства. Этот материал очень плотный: с одной стороны блестит, как зеркало, а с другой — пористый, грубоватый, через него способны прорасти клетки костной ткани. Это обеспечивает высокий стандарт фиксации.
В случае падения, например, человека с данным имплантантом с лестницы высока правдоподобность того, что он выдержит гораздо большую нагрузку, чем искусственный сустав, который пациенты получают сегодня.
На всю оставшуюся жизнь
Как рассказал в интервью М. Пишка, материал для производства биологических имплантатов, шарики диаметром примерно 50 мкм, которые в чешской лаборатории обрабатываются в защитной среде, поставляет шведская компания. В самой Чехии его не производят такая продукция подлежит обязательной сертификации, которая потребовала бы еще ряда лет. Шведские ученые начали исследования в этой области на пятнадцать лет раньше, чем чешские.
Как предполагают авторы иновационного метода, ревизионное эндопротезирование пациентам после такого вмешательства, видимо, не потребуется. Они смогут прожить с индивидуально подогнанным суставом всю свою жизнь.
