В Чехии освоили методику длительного сохранения донорского сердца
Врачи Пражского института клинической и экспериментальной медицины — IKEM используют уникальное устройство для некоторых операций по пересадке сердца. Это позволяет расширить пул доноров и повысить эффективность донорского потенциала не только самой Чехии, но и зарубежья.
Все еще бьющееся сердце хранят вне тела в IKEM до 9 часов
Благодаря специальному устройству трансплантация этого необходимого для жизни донорского органа может быть проведена большему числу пациентов. Оно способно имитировать микроокружение таким образом, чтобы сердце работало так же, как и в донорском организме. А также увеличивает время, необходимое на транспортировку органа от донора к реципиенту, до 9 часов.
Мирослав Коняржик, руководитель программы перфузии сердца ex vivo в IКЕМ, которая является альтернативным методом сохранения трансплантата, позволяющим улучшить функцию донорского органа, в настоящее время проводит очень важную часть многочасовой трансплантации. Из тела донора хирург собирается извлечь сердце:
— Сейчас мы рассекаем отдельные сосуды, которые идут от сердца и к сердцу, чтобы освободить орган.
В данном случае пожилой мужчина скончался после 50 минут проведения реанимации: наступила смерть головного мозга, которая эквивалентна смерти человека. Медики в подобных случаях обычно не смогли бы спасти его сердце уже ни для кого другого. Но в IКЕМ, который является крупнейшей чешской клинической и научно-исследовательской базой Министерства здравоохранения, в их распоряжении имеется специальное устройство, продлевающее срок сохранения полого мышечного органа величиной с кулак.
Вместе с донорской кровью сердце доставляют в другую операционную.
— Все идет, как надо. После извлечения сердца из тела донора мы проводим его быстрый осмотр и переходим в следующий зал, где продолжим его обработку для поддержания жизнеспособности в перфузионной системе ex vivo,
— поясняет репортеру «Чешского Радио» Ондржею Ванюре Мирослав Коняржик.
Между тем вторая бригада медиков, возглавляемая Петером Иваком, заместителем руководителя отдела науки и исследований Пражского института клинической и экспериментальной медицины, уже подготовила устройство к работе.
— Сердце было помещено в базовую консоль устройства. Благодаря этому мы можем контролировать кровяное давление или артериальный проток. А также снять такие показания, как ЭКГ, насыщение крови кислородом и другие,
— демонстрирует возможности устройства Петер Ивак.
Аппарат позволяет увеличить трансплантационную активность
С точки зрения непрофессионала, прибор напоминает обычный контейнер высотой около метра на колесиках, который способен, однако, творить чудеса и увеличить трансплантационную активность, что подтверждает Петер Ивак.
Врачи помещают сердце в контейнер с раствором и льдом и вшивают в него различные компоненты:
— Сердце и аорту необходимо подготовить, а также установить специальный «рукав», через который сердце подключается к аппарату. Все это обеспечивает кровообращение, так что мы можем измерить некоторые параметры.
Теперь врачи могут поместить сердце в прозрачную коробку и подключить его непосредственно к устройству.
– Сердце начинает развивать спонтанную активность, в данный момент это фибрилляция желудочков, нескоординированное дрожание желудочков с отсутствием эффективного сокращения. Сердце не перекачивает кровь, что конечно, нежелательно, поэтому через некоторое время мы будем дефибрилировать,
— объясняет врач Мирослав Коняржик.
Врачи IKEM использовали устройство в 17 случаях
Сердце благодаря внедрению самых современных технологий медицины бьется пока в коробке, вне тела, которому подарит надежду на выздоровление. Оно живет в перфузате, который представляет собой раствор, дополненный донорской кровью. Как знать, возможно, ему снится, что оно все еще находится в своем прежнем теле.
Транспортировка донорского сердца в перфузионном состоянии увеличивает столь драгоценное время до 9 часов. Благодаря этому чешские врачи смогли пересадить реципиенту сердце, прилетевшее из Словакии. Медики IKEM использовали это устройство с 2019 года в 17 случаях.
«Именно наличие большого расстояния, период холодной ишемии, может сделать здоровое сердце нездоровым. Но с помощью этой системы мы можем сократить этот опаснейший период»,
— подытоживает свой рассказ Мирослав Коняржик.
