О правах пациентов

Сегодня в нашей программе мы поговорим о врачах и пациентах. Скорее даже, о пациентах и их правах. Как известно, чешская система медицинского страхования – одна из лучших в Европейском Союзе. Медицинское страхование в стране обязательное, и застрахованы быть должны даже иностранцы, имеющие в Чехии постоянное место жительства. Страховку людям оплачивает работодатель, если человек безработный – платят социальные службы. Однако при всех достоинствах чешской медицинской системы, в нее есть и свои несуразности.

Фото: Яна Шустова

Например, правила по трансплантации органов. Все те, кто смотрят сериалы и фильмы из американской жизни, знают, как сложно уговорить пациента согласиться отдать свои органы для трансплантации, в том случае, если операция пройдет неуспешно, и пациент умрет.

В Чехии же наоборот. Каждый житель страны, если он заранее не подписал бумагу, запрещающую распоряжаться его органами, автоматически является донором – и если пациент погибнет, его органы может получить нуждающийся.

Зато в Чехии, как и в популярных фильмах, все люди, перед тем, как лечь на операцию или пройти какую-либо важную процедуру, подписывают длинную и сложную бумагу, в которой соглашаются с тем и тем. С чем именно – мало кто понимает. Так уж сложно составлены бумаги.

Правительство подготовило Закон о правах пациентов больниц в тех случаях, когда пациенты не в состоянии сами принимать решение. Ясно, что речь идет о тех людях, кто находится в критическом состоянии, не может говорить, решать, думать. Речь идет о спасении его жизни. Однако что делать врачам в таких ситуациях, когда они не могут спросить пациента о его особых желаниях? Для этого и новый закон.

Фото: Яна Шустова

Говорит Мартин Плишек, заместитель министра здравоохранения.

- Пациент может рассчитывать, что в случае, если попадет в ситуацию, когда уже не сможет самостоятельно решать, как и что с ним должны делать врачи, заранее определить и установить, как, что и в каких ситуациях врачам стоит с ним делать. Естественно, такие пожелания пациента должны быть оформлены в письменном виде и нотариально заверены. Хочу акцентировать внимание, что пациент не может настаивать на эвтаназии, пациент не имеет права настаивать на врачебных шагах, которые ведут к активному окончанию его жизни, к смерти... То есть эвтаназия в пожеланиях пациента исключена.

А вот, что думает Ондржей Достал, эксперт по медицинскому праву

- Сейчас нет четких юридических правил и законов, как врачи должны вести себя с пациентами, которые не могут самостоятельно принимать решения. Например, Свидетели Иеговы по своим убеждениям категорически отрицают переливание крови. И, предположим, случилась автокатастрофа, в которую попал человек таких религиозных убеждений. И врачи не знают, в такой ситуации могут ли они делать переливание крови или нет. И вот они не сделают переливание свидетелю Иегову, потом он умрет, и на врачей подадут в суд. Поэтому в законах должно быть четко установлено, должны быть выработаны ясные правила – в каких случаях пожелания пациента на такие случаи могут учитываться, а в каких нет.

- Очень часто пациентам не говорят о возможностях и способах лечения, которые конкретным больницам и медицицинским учреждениям невыгоды по экономическим причинам. Для них дорого делать те или иные процедуры, лечить пациента каким-то способом. Или, наоборот, если есть способ лечения пациента, который данной больнице выгоден, если больница обладает обородованием и специалистами только для определенного направления и пути лечения, то больница говорит пациенту только об этом. Ничего другого не предлагает. И врачи не скажут пациенту, что есть другая больница, где оборудование и условие позволят решить его проблему иными методами лечения. И часто эти методы будут менее рискованны для его жизни, чем то, что они предлагают у себя. Однако пациенты и их представители не в восторге от нового закона. Они считают, что закон решает только одну проблему – как поступать с органами человека в случае его смерти. Ведь сейчас автоматически органы каждого человека могут быть переданы для трансплантации, а, скорее всего, не все этого бы хотели. Остальные же проблемы пациентов, в том числе, и улучшение качества обслуживания и лечения, новый закон не решит. Так считает Лубош Олеяр, Президент Союза пациентов Чехии

В рамках этого процесса мы конечно можем согласиться только с тем предложением, чтобы человек дал предварительное согласие, что в случае его смерти, его органы могли быть переданы для трансплантации. Это единственное, с чем мы можем согласиться. Да, человек должен знать и в праве определить, что делать с его органами после смерти, с этим мы согласны. Но все остальное. Я нигде в предложениях министерства здравоохранения не вижу ничего конкретного, что могло бы улучшить заботу о том пациенте, который сам не в состоянии принимать решения.

Иллюстративное фото: Архив Чешского радио - Радио Прага

Новый закон уделяет много внимания и бумагам, которые подписывают пациенты перед любыми операциями и сложными процедурами. Но все знают, что далеко не все пациенты могут похвастаться своей юридической грамотностью. Да и ситуация, при которой человек подписывает такие бумаги, мягко говоря – не самая простая. Пациент напуган, он боится за свою жизнь, доверяет врачам и готов подписать практически все, что угодно, лишь бы его спасли и дали ему шанс на жизнь. Но часто такие подписанные перед операциями бумаги потом создают сложности для пациентов. Когда пациент остался жив, но состояние его не улучшилось, а может даже и ухудшилось. Тем не менее, подавать в суд на больницу и врачей пациент не может, так как в подписанных ранее бумагах он согласился со всем. Даже с возможностью послеоперационного риска и последствий. Как решать эту проблему? Подписей пациентов в непонятных больничных бумагах перед операцией. Продолжает Лубош Олеяр, Президент Союза пациентов Чехии

- Сложность этого текста напрямую зависит от сложности той процедуры, операции, которую с пациентом планируют провести. Чем сложнее операция, тем сложнее текст. Пациент, до того, как подписать бумагу о согласии с процедурой, читает текст. Если он в нем ничего не понял, у него есть разные возможности. Обратиться к своему врачу, чтобы тот объяснил ему, что все это означает. Можно обратиться в нашу организацию или другие организации, занимающиеся правами пациентов. У нас есть свои адвокаты.