Как изменилось чешское здравоохранение с профессиональной точки зрения?
Если посмотреть статистику, то мы сразу узнаём, что после 1990 года ситуация в здравоохранении, с точки зрения профессионального уровня, неимоверно улучшилась. Снизилась смертность пациентов, включая новорождённых, усовершенствовалось техническое оборудование больниц, многие зарубежные лекарства стали доступными, чешские врачи познакомились с новыми технологиями и терапевтическими процессами... В каких областях чешской медицины произошли самые значительные изменения к лучшему? На наш вопрос отвечает главный врач отделения клинической гематологии Факультетской больницы «Краловске Винограды» Томаш Козак.
Большой перелом в чешском здравоохранении связан с появлением на чешском рынке зарубежных медикаментов, которые раньше были недоступными. Чешские врачи после 1990-го года уже могли исходить из результатов исследований, проводившихся на протяжении 20-30 лет. Столь долго длится разработка некоторых лекарств. Как нам сказал доктор Козак, благодаря этим современным лекарствам, многих онкологических пациентов можно полностью вылечить, или, по крайней мере, продолжить их жизнь.
Его слова подтверждает и заведующий амбулаторией отделения клинической гематологии больницы «Краловске Винограды» Яна Маркова.
«Разница огромная. Тогда, до революции, возможность лечения пациентов по сравнению с западными странами была сильно ограничена. Когда пациент нуждался в зарубежном лекарстве, которое могло его вылечить, он мог или попросить врача, чтобы тот сделал заявку на чрезвычайный ввоз лекарства, или мог сам попытаться его купить за рубежом. Сейчас мы лечим наших пациентов такими же лекарствами, как на Западе».
Не только лекарства, но и более современные лечебные методы повысили уровень медицинских услуг.
«Благодаря тому, что в начале 90-х годов у нас появилась возможность восстановить интенсивные контакты с более развитыми странами, к нам проникли лучшие терапевтические процессы, особенно во внутренней медицине, кардиологии, онкологии. В этих специальностях являются важными не только новые лекарства, но и новые диагностические методы, благодаря которым можно обнаружить заболевание на более ранней стадии, и лучшие, более эффективные лечебные процессы».
«Я могу сказать, что в настоящее время, например, лечение злокачественных лимфомов у нас находится на таком же уровне, как в Германии. Благодаря возможности побывать на стажировках в Германии, посылать туда гистологические образцы тканей пациента или рентгенограммы, мы можем консультироваться с немецкими коллегами. Раньше такое было невозможным. Сейчас мы сотрудничаем по некоторым проектам, и в некоторых случаях мы можем себе позволить даже больше, чем врачи в Германии, которые должны приспособиться к более строгим условиям со стороны их страховых компаний».
По словам доктора Козака, то, чего у нас не хватает по сравнению с западными странами, это лучшая профилактика и просвещение общественности. Многие пациенты, заболевшие раком, до сих пор уверены в том, что онкологическое заболевание - это прямая дорога к смерти. Из-за страха и плохой информированности они, иногда, приходят к врачу слишком поздно, когда их болезнь уже достигла более развитой степени.
Изменились каким-то образом взаимоотношения между врачами и пациентами?
«Несомненно, здесь остался ещё долг с прошлого. Старое поколение - и этому нельзя удивляться, потому что они так были воспитаны, - ожидает, что государство о них всегда позаботится. Это проблема поколений, с этим ничего не поделаем. С другой стороны наблюдается и довольно сильная эмансипация пациентов, особенно в больших городах. Мне кажется, что сейчас - переходный период от отцовского подхода, который требует, прежде всего, старшее поколение, к более либеральному взаимоотношению, которое продвигают более молодые пациенты. Я думаю, что, наконец, всё остановится где-то на полпути».
В чём заключаются главные проблемы в коммуникации между врачами и пациентами?
«Мы знаем, что в большинстве чешских больниц пациентам предоставляют высококачественные, в некоторых случаях даже лучшие медицинские услуги, чем во многих других странах мира. Но наши пациенты об этом не знают. Именно в этом, чаще всего, заключается проблема в коммуникации. Они ожидают, что подход медицинских работников будет ещё лучше, сроки ожидания ещё короче... Одним словом, они требуют больше, чем в данный момент наше государство с экономической точки зрения может себе позволить. И у нас из-за этого возникает фрустрация, так как мы знаем, что мы делаем всё в поте лица, как можно лучше, и что в некоторых западных странах наши пациенты не получили бы столь качественные службы. Но они, всё равно, недовольны».
И что за последние 15 лет изменилось на медицинских факультетах? Известно, что все ВУЗы стали более либеральными, независимыми от государства, у студентов появились новые возможности зарубежных стажировок. Как всё это проявилось в жизни студентов медицины?
«Студенты сейчас намного больше могут влиять на способ своего обучения. Обратная связь более непосредственная. На некоторых медицинских факультетах даже ввели новую систему преподавания, которая напоминает американскую интерактивную систему. Все врачи-преподаватели должны были приспособиться к новым условиям, но всё удалось, и сейчас всё хорошо развивается. То, что осталось проблемой в клинической сфере медицины, это экономический антагонизм между сотрудниками медицинских факультетов, то есть клиническими сотрудниками, и сотрудниками больниц. Разница между зарплатами на факультетах и в больницах. Это связано с ныне действующей системой здравоохранения и тут останется ещё многое, что надо будет решить будущим поколениям политиков».
